МЕТА: Пацієнтам із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) і розладом, пов’язаним із надмірним вживанням алкоголю (РВА), часто не пропонують експозиційну терапію ПТСР через побоювання, що симптоми можуть погіршитися. У цьому дослідженні перевірялося, чи може початок експозиції спричинити загострення ПТСР, вживання алкоголю, депресії або суїцидальних думок (СД) серед пацієнтів із ПТСР/РВА, які брали участь у експозиційній терапії посттравматичного стресового розладу.

МЕТОД. Ветерани були рандомізовані для одночасного лікування ПТСР і розладів, пов’язаних зі зловживанням психоактивними речовинами, за допомогою тривалої експозиції (COPE) або для пошуку безпеки, втручання без експозиції, і були включені в це дослідження, якщо вони мали доступні дані принаймні для сеансу 5 (n = 81). Учасники відповідали на опитувальники ПТСР/РВА та депресії/СД під час лікування та після лікування. Метод надійного загострення досліджував кількість учасників, які продемонстрували клінічно значуще загострення симптомів із 3 по 5 сеанси (захоплення вікна перед початком експозиції в COPE). Ієрархічні/логістичні регресії перевіряли, чи передбачав стан лікування загострення симптомів. Т-тести/ хі-квадрат аналіз перевіряли, чи призвело клінічне загострення до гірших результатів після лікування.
РЕЗУЛЬТАТИ. Небагато учасників повідомили про загострення симптомів ПТСР (15,8%), зловживання алкоголю (5,1%), депресії (10,2%) або СД (12,8%). Значних відмінностей в умовах лікування не було. Учасники, які зазнали загострення симптомів, мали вищі показники депресії після лікування порівняно з тими, у кого не було загострення симптомів, але не було відмінностей у ПТСР, вживанні алкоголю чи СД.
ВИСНОВКИ: експозиційна терапія не призвела до більшого клінічного загострення, ніж терапія без експозиції під час курсу лікування, підтверджуючи те, що експозиційну терапію не слід забороняти пацієнтам із ПТСР/РВА. Це був вторинний аналіз, потрібні майбутні дослідження, які мають достатню доказовість, щоб продемонструвати інші результати.

Psychol Trauma. 2021 Nov;13(8):920-928. doi: 10.1037/tra0000634. Epub 2020 Jul 16.

  Does exposure exacerbate symptoms in veterans with PTSD and alcohol use disorder?

Tripp JC, Haller M, Trim RS.

Пожежники представляють унікальну групу населення з високим ризиком отримання травми, посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і вживання алкоголю.

У цьому дослідженні вивчалися основні та інтерактивні ефекти тяжкості симптомів ПТСР та імпульсивності щодо тяжкості вживання алкоголю. Ми припустили, що більший рівень тяжкості симптомів ПТСР та імпульсивності буде пов’язаний із більшою тяжкістю вживання алкоголю. Коваріати включали навантаження на травму, тяжкість симптомів депресії та статус романтичних стосунків. Вибірка складалася з 654 пожежників (Mage=38,65, SD=8,60), які визнали вплив потенційно травматичних подій і вживання алкоголю протягом усього життя.

Вогнеборці заповнили онлайн-анкету. Була проведена серія ієрархічних регресій. Тяжкість симптомів ПТСР та імпульсивність були суттєво, поступово пов’язані з тяжкістю вживання алкоголю, і був задокументований значний інтерактивний ефект; пожежники з підвищеною тяжкістю симптомів ПТСР та імпульсивністю мали найвищий рівень тяжкості вживання алкоголю. Ця лінія дослідження має великий потенціал для інформування про заходи щодо профілактики та втручання для цієї вразливої групи населення. Обговорюються клінічні та дослідницькі наслідки.

Psychiatry Res. 2019 Aug;278:315-323. doi: 10.1016/j.psychres.2019.06.039. Epub 2019 Jun 26.

  PTSD symptom severity and impulsivity among firefighters: Associations with alcohol use.

Bartlett BA, Smith LJ, Lebeaut A, Tran JK, Vujanovic AA.

ДОВІДКА: Незважаючи на дослідження, які висвітлюють роль алкоголю у військовому житті, зокрема щодо психічного здоров’я та певного досвіду бойових дій, немає узагальнених доказів, які б розглядали зв’язок між військовою службою та вживанням алкоголю.

ЦІЛІ: узагальнити та вивчити докази, що досліджують зв’язок між військовою службою та вживанням алкоголю.

МЕТОДИ. Було досліджено шість баз даних за 10-річний період. Документи включалися, якщо вони стосувалися військових, та були зосереджені на вживанні алкоголю. З 4046 ідентифікованих статей до огляду було включено 29 статей.

РЕЗУЛЬТАТИ. Військові характеристики та досвід були пов’язані з високим рівнем вживання алкоголю серед військовослужбовців. Соціальні та культурні чинники також відіграли роль у вживанні алкоголю серед військових. Були розглянуті хижацька поведінка алкогольних закладів, тиск з метою пристосування, прийняття алкоголю, а також роль релігійних служб і військових соціальних мереж. Надмірне вживання алкоголю вплинуло на фізичне та психічне здоров'я. Ті, у кого діагностували ПТСР і пов’язані з ним симптоми, здавалося, частіше вживали алкоголь.

ВИСНОВКИ. Цей огляд виявив певні характеристики та досвід військової служби, які пов’язані з вищим рівнем вживання алкоголю. Важливо визначити фактори ризику зловживання алкоголем для розробки відповідної політики, спрямованої на профілактику.

Occup Med (Lond). 2022 Jul 11;72(5):313-323. doi: 10.1093/occmed/kqac045.

  Military service and alcohol use: a systematic narrative review.

 Osborne AK, Wilson-Menzfeld G, McGill G, Kiernan MD.

Американські ветерани піддаються ризику безсоння, яке часто супроводжується симптомами посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і вживанням алкоголю.

Значна частина досліджень ветеранів і цих трьох конструкцій є перехресними та зосередженими на односпрямованих шляхах. Останні теоретичні та емпіричні дані свідчать про динамічний взаємозв’язок між безсонням, ПТСР і вживанням алкоголю, проте існує небагато подовжених досліджень. Необхідне більш чітке розуміння цих шляхів, щоб допомогти в інтегрованому лікуванні.

Використовуючи вибірку з 1230 ветеранів після подій 9/11, оцінених протягом чотирьох часових проміжків протягом 12 місяців, ми використали підхід до моделювання балів латентної різниці, щоб дослідити пропорційні та динамічні зміни між безсонням, ПТСР та алкоголем.

Результати виявили складну взаємодію між усіма трьома конструктами. Більш високий попередній рівень ПТСР та вживання алкоголю був пов’язаний із більшими подальшими змінами симптомів безсоння (тобто погіршення сну). Більше того, хоча ветерани пили рідше, оскільки їхні симптоми безсоння з часом погіршувалися, більші зміни в симптомах безсоння (тобто погіршення симптомів) були механізмом, що зв’язував ПТСР і більш часте вживання алкоголю. Оскільки дослідження втручань, спрямованих на безсоння, ПТСР і алкоголь, обмежені, у дослідників і клініцистів є можливості розробити програми, які ефективно націлені на всі три конструкти в комплексному лікуванні.

Addict Behav. 2022 Sep;132:107358. doi: 10.1016/j.addbeh.2022.107358. Epub 2022 May 6.

  What's sleep got to do with it? Longitudinal associations between insomnia, PTSD, and alcohol use among U.S. Veterans.

Jordan P Davis, John Prindle, Shaddy K Saba

ІНФОРМАЦІЯ: Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) і проблемне вживання алкоголю зазвичай виникають одночасно серед військовослужбовців. Залишається критично важливим зрозуміти, чому виникають ці закономірності та за яких умов.

ЦІЛІ: це дослідження перевірило, чи симптоми ПТСР і залучення алкоголю (кількість і частота вживання, епізодичне вживання алкоголю та проблеми з алкоголем) опосередковано пов’язані через чотири різні мотиви вживання алкоголю. Другою метою було виявлення факторів, зокрема форм соціальної підтримки, які пом’якшують ці зв’язки.

МЕТОДИ. Використовуючи базові дані рандомізованого контрольованого дослідження здоров’я та благополуччя серед військовослужбовців, які працюють у цивільному відділенні, і резервістів, це дослідження вивчило ці питання за допомогою підвибірки з 398 тих, хто вживає алкоголь.

РЕЗУЛЬТАТИ. Паралельні моделі посередництва показали, що зв’язок між симптомами ПТСР і вживанням алкоголю був непрямим через мотивацію подолання та посилення. ПТСР був пов’язаний із алкогольними проблемами лише через мотивацію подолання. Крім того, опосередкований вплив посттравматичних стресових синдромів на середній рівень споживання через мотиви подолання залежав від передбачуваної підтримки з боку друзів і родини, тоді як непрямий вплив на проблеми з алкоголем залежав лише від підтримки друзів. Навпаки, опосередкований вплив симптомів ПТСР на змінні споживання алкоголю (але не на проблеми) через мотиви посилення залежав від передбачуваної підтримки з боку друзів і родини.

ВИСНОВКИ/ВАЖЛИВІСТЬ: майбутні дослідження та скринінгові зусилля повинні приділяти увагу індивідуальній мотивації до вживання алкоголю як важливим факторам, пов’язаним із вживанням алкоголю та проблемами серед військовослужбовців, які переживають ПТСР, і підкреслювати важливість спілкування, довіри та ефективної підтримки серед військових і невійськових друзів і родини.

Subst Use Misuse. 2019;54(2):257-270. doi: 10.1080/10826084.2018.1517176. Epub 2018 Oct 29.

  PTSD Symptomology and Motivated Alcohol Use Among Military Service Members: Testing a Conditional Indirect Effect Model of Social Support.

  McCabe CT, Mohr CD, Hammer LB, Carlson KF.

Поширеність супутнього посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і розладів, пов'язаних з вживанням психоактивних речовин (ВПР)  залишається надзвичайно високою серед ветеранів, які повертаються до дому, з численними дослідженнями, що пов’язують посттравматичний стресовий розлад, але не специфічні симптоми посттравматичного стресового розладу, з майбутнім ризиком ПТСР.

Подальше пояснення впливу симптомів ПТСР на майбутній ризик ВПР, ймовірно, сприятиме розробці та вдосконаленню втручання, одночасно компенсуючи ризик ВПР. Відповідно, у цьому дослідженні ми досліджували можливі зв’язки між кластерами симптомів ПТСР, симптомами та майбутнім ризиком ВПР та використанням конкретних класів препаратів. Ветерани, які повернулися (N = 1295; Mage = 42,3, SD = 9,89; 51% жінки; 66,8% білі) пройшли структуровані діагностичні інтерв’ю для оцінки симптомів ПТСР і самостійного звіту про вживання психоактивних речовин через 14-36 місяців (M = 24,59, SD). = 2,97).

Симптоми підвищеного збудження та безрозсудності/самодеструкції конкретно передбачили майбутнє вживання наркотиків із високим ризиком і зловживання алкоголем, а уникнення внутрішніх подразників (тобто спогадів про травми, думок і почуттів) диференціювало осіб, класифікованих як група високого ризику щодо вживання алкоголю на основі їхніх результатів по опитувальнику AUDIT.

Крім того, негативні зміни в когнітивних функціях і настрої передбачали майбутнє вживання опіоїдів (тобто кошмари) і стимуляторів (тобто спогади), тоді як труднощі з концентрацією були інверсивно пов’язані з майбутнім запоєм. Це подовженє дослідження виявило перспективні та стійкі зв’язки між конкретними кластерами симптомів ПТСР, симптомами та майбутніми моделями вживання психоактивних речовин із високим ризиком серед ветеранів, які повернулися. Відповідно, необхідна ретельна оцінка конкретних критеріїв посттравматичних стресових розладів і диференціальних мотивів для вживання психоактивних речовин, а також індивідуальні заходи для компенсації ризику вживання опіоїдів, стимуляторів і алкоголю серед ветеранів, які повертаються.

Psychol Serv. 2022 May;19(2):386-395. doi: 10.1037/ser0000538. Epub 2021 Apr 12.

  The role of PTSD symptom clusters and criterion in predicting future high-risk drug and alcohol use among returning veteran men and women.

Livingston NA, Farmer SL, Mahoney CT.

Ветерани мають підвищений ризик коморбідного посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і розладу від вживання алкоголю (РВА) порівняно з цивільними особами.

Кілька досліджень досліджували зв’язок між різними симптомами ПТСР і РВА у ветеранів, і наявні висновки дуже суперечливі. Це дослідження мало на меті усунути цю прогалину та сумнівну асоціацію шляхом оцінки кластерів симптомів ПТСР, які найбільше пов’язані з РВА у вибірці ветеранів, використовуючи 7-факторну «гібридну» модель ПТСР.

Були проаналізовані дані з Національного дослідження здоров’я та стійкості ветеранів у 2019-2020 роках (NHRVS), репрезентативного національного опитування 4069 ветеранів США. Ветерани відповіли на опитувальники для оцінки поточних симптомів ПТСР та РВА.

Були виконані багатофакторна логістична регресія та аналіз відносної важливості для вивчення зав’язків між 7-факторною моделлю симптомів ПТСР та РВА. З урахуванням соціально-демографічних, військових факторів, факторів травми та депресивних симптомів показники кластерів симптомів дисфоричного збудження (пояснена відносна дисперсія 20,7% [ПВД]) і екстерналізованої поведінки (19,0% ПВД) були найбільш сильно пов’язані з РВА у повній вибірці, тоді як екстерналізована поведінка (47,7% ПВД), тривожне збудження (23,9% ПВД) і дисфоричне збудження (12,4%) становлять більшість поясненої дисперсії у ветеранів, у яких виявили позитивний результат на ПТСР.

Результати цього національного репрезентативного дослідження ветеранів США підкреслюють важливість екстерналізації поведінки та симптомів збудження ПТСР як потенційних рушійних сил РВА у цій популяції. 7-факторна гібридна модель посттравматичних стресових розладів забезпечує більш детальне розуміння асоціацій ПТСР і РВА і може допомогти в оцінці ризику та більш індивідуальних підходах до лікування для ветеранів із РВА та груп ризику РВА.

J Psychiatr Res. 2021 Oct;142:179-187. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.07.046. Epub 2021 Aug 1.

  Disentangling the association between PTSD symptom heterogeneity and alcohol use disorder: Results from the 2019-2020 National Health and Resilience in Veterans Study.

 Palmisano AN, Fogle BM, Tsai J, Petrakis IL, Pietrzak RH.

ОГЛЯД: вживання алкоголю є поширеним явищем після травматичного досвіду військової служби/бойових дій. Менш зрозумілим є те, чому і для кого певний бойовий досвід призводить до вживання алкоголю.

МЕТОД. У поточному дослідженні вивчалися зв’язки між стресовими факторами під час розгортання (військові дії, військова сексуальна травма та Занепокоєння З Приводу Життєвих Та Сімейних Розладів – «Життєві розлади-ЖР»), ПТСР (PCL-5) і вживанням алкоголю (CAGE) після бойових дій, стратифіковані за статтю серед 2344 чоловіків і жінок-ветеранів (1137 чоловіків; Маг=35). Умовний аналіз процесу досліджував опосередкований вплив травматичного досвіду бойових дій на вживання алкоголю через тяжкість симптомів ПТСР, з ЖР як модератором.

РЕЗУЛЬТАТИ. Більш жорстокі бойові дії (БД) та військова сексуальна травма (ВСТ) були пов’язані з більшою тяжкістю симптомів ПТСР, що було пов’язано з більшим проблемним вживанням алкоголю. Тяжкість симптомів посттравматичного стресового розладу враховувала зв’язок між типом травми (наприклад, ВСТ або БД) і вживанням алкоголю. Серед жінок, але не серед чоловіків, ЖР пом’якшував зв’язок між типом травми (наприклад, ВСТ, БД) і тяжкістю симптомів ПТСР, таким чином, підвищений рівень ЖР посилював зв’язки між типом травми та тяжкістю симптомів ПТСР. Помірна медіація була важливою для ВСТ серед жінок, вказуючи на те, що сила непрямого впливу (ВСТ ➔ ПТСР ➔ проблемне вживання алкоголю) була модерована ЖР; проблематичне вживання алкоголю було найвищим для жінок із більшою тяжкістю симптомів ПТСР після впливу більш серйозних ЖР та ВСТ (Оцінка = 0,0007, SE = 0,0001, CI = 0,0002 до 0,0013).

ВИСНОВКИ. У сукупності вживання алкоголю після потенційно травматичного досвіду бойових дій можна зрозуміти, враховуючи тяжкість симптомів ПТСР, стать і життєві розлади.

Addict Behav. 2019 Nov;98:106032. doi: 10.1016/j.addbeh.2019.106032. Epub 2019 Jun 24.

  The associations between deployment experiences, PTSD, and alcohol use among male and female veterans.

 Banducci AN, McCaughey VK, Gradus JL, Street AE.

ВСТУП. У цьому дослідженні вивчалася роль стратегій подолання в опосередкуванні зв’язку між 7-факторною моделлю симптомів посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і зловживанням алкоголем у ветеранів.

МЕТОДИ. Було проаналізовано дані 615 ветеранів у національному репрезентативному дослідженні ветеранів США, які відповідали критеріям ймовірного повного або допорогового ПТСР. Аналіз шляху досліджував роль самодостатніх, соціально підтримуваних і уникаючих стратегій подолання в опосередкуванні зав’язків між кластерами симптомів ПТСР та розладами від вживанням алкоголю (РВА), споживанням алкоголю та наслідками, пов’язаними з алкоголем.

РЕЗУЛЬТАТИ. Симптоми ПТСР з негативним впливом були пов’язані з РВА через активне використання методів уникання подолання. Крім того, симптоми ПТСР дисфоричного збудження були пов’язані з РВА; уникання подолання було пов'язане з РВА і збільшенням споживання алкоголю; самодостатнє подолання було пов’язане зі зниженою ймовірністю РВА симптомів ангедонії зі зменшенням використання самодостатнього подолання; і негативний вплив із зменшенням використання соціально підтримуваного подолання та збільшенням використання уникаючого подолання.

ВИСНОВКИ: Результати підкреслюють важливість стратегій уникнення подолання як потенційних медіаторів зв’язку між симптомами ПТСР та РВА. Втручання, спрямовані на пом’якшення залучення до стратегій уникнення подолання, а також для посилення залучення до самодостатніх і соціально підтримуваних стратегій, можуть допомогти зменшити зловживання алкоголем у ветеранів із повним або підпороговим ПТСР.

J Anxiety Disord. 2022 Jan;85:102496. doi: 10.1016/j.janxdis.2021.102496. Epub 2021 Nov 6.

  PTSD symptom heterogeneity and alcohol-related outcomes in U.S. military veterans: Indirect associations with coping strategies.

 Palmisano AN, Norman SB, Panza KE, Petrakis IL, Pietrzak RH.

МЕТА: Постійною проблемою для здоров'я американських військових є нездорове вживання алкоголю, особливо серед кількох підгруп – військових на службі, учасників бойових дій та резервістів. У цьому дослідженні представлені оцінки поширеності вживання алкоголю після серед військовослужбовців Національної гвардії США (ARNG) і порівнюються показники з даними раніше опублікованих досліджень. Ми також вивчаємо зв'язок між досвідом військової служби та участі в бойових подіях і вживання алкоголю після демобілізації, а також роль негативних емоцій у цьому зв'язку.

МЕТОД: Дані дослідження були отримані шляхом перехресного ретроспективного аналізу відповідей військових на подовжене опитування про стан здоров'я і благополуччя, яке називається " Інвентаризація ризиків для групи реінтеграції -ІРГР" (Reintegration Unit Risk Inventory ). Вибірка дослідження складалася з солдатів Нацгвардії, які нещодавно повернулися з операції "Свобода Іраку" (N = 4,567 у 50 ротах), багато з яких брали участь у бойових діях. Рівень вживання алкоголю солдатами порівнювався з рівнем вживання алкоголю вибіркою солдатів Нацгвардії, які проходять військову службу за сумісництвом і відповіли на запитання опитувальника ІРГР, а також з рівнем вживання алкоголю, про який повідомлялося в дослідницькій літературі по військовослужбовцях на службі. Взаємозв'язок між службою і бойовим досвідом, негативними емоціями та вживанням алкоголю після демобілізації вивчався за допомогою множинний регресійний та медіаційний аналізи.

РЕЗУЛЬТАТИ: нездорове вживання алкоголю після демобілізації пов'язане з участю в бойових діях. Крім того, негативні емоції після демобілізації опосередковували цей зв'язок. ВИСНОВКИ: Отримані результати мають значення для розуміння взаємозв'язку між травмою і вживанням алкоголю та для профілактики нездорового вживання алкоголю серед військовослужбовців.

 J Stud Alcohol Drugs. 2022 Mar;83(2):202-211.

  Postdeployment Alcohol Use and Risk Associated With Deployment Experiences, Combat Exposure, and Postdeployment Negative Emotions Among Army National Guard Soldiers.

Griffith J.

Коморбідність посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю (РВА), є поширеною, складною та важко піддається лікуванню. Парадигми Сигнальної реактивності (ПСР) пропонують клінічно значущий науковий шлях для покращення нашого розуміння супутньої патології ПТСР/РВА та, зрештою, інформують про втручання, що ґрунтуються на доказах. ПСР викликають емоційні, поведінкові та/або фізіологічні реакції шляхом маніпулювання зовнішніми сигналами (наприклад, зображеннями, запахами, сценаріями).

Завдяки оцінці того, як люди з ПТСР/РВА реагують на травму чи алкоголь (наприклад, жагучий потяг, страждання, уникнення) у «реальному» часі, уточняється теоретична основа для розуміння функціональних зав’язків між ПТСР і РВА.

Цей короткий огляд останньої літератури (з 2015 року по теперішній час) буде зосереджено на (1) підсумку нещодавно опублікованих досліджень реакційної реакції, пов’язаних з ПТСР/РВА, (2) поясненні обмежень літератури та (3) обговоренні майбутніх емпіричних напрямків.

Curr Opin Psychol. 2019 Dec;30:109-116. doi: 10.1016/j.copsyc.2019.04.003. Epub 2019 Apr 10.

  Post-traumatic stress and alcohol use disorders: recent advances and future directions in cue reactivity.

Vujanovic AA, Lebeaut A, Zegel M, Smit T, Berenz EC.

Хоча вплив травми є визнаним фактором ризику для вживання алкоголю, дослідження військового населення наголошують на впливі бойових дій з мінімальним урахуванням впливу інших потенційно травматичних подій (ПТП).

Ми мали на меті (а) визначити, охарактеризувати та кількісно визначити підгрупи військовослужбовців на основі шаблонів ПТП; (b) вивчити зв’язок між підгрупами травми та вживанням алкоголю; та (c) дослідити ці асоціації поздовжньо.

Дані були взяті з «Операції: БЕЗПЕКА», довгострокового дослідження здоров’я та самопочуття солдатів резерву/національної гвардії армії США (N = 478). Вплив 15 ПТП, включаючи жорстоке поводження з дитинством, неміжособистісні події (наприклад, стихійні лиха, нещасні випадки), міжособистісні травми та вплив, пов’язаний із військовою діяльністю, оцінювали на початковому рівні.

Аналіз латентного профілю проводився для характеристики взаємовиключних профілів травми; членство в профілі використовувалося для поздовжнього прогнозування вживання алкоголю в моделях узагальнених рівнянь оцінки. Було визначено чотири профілі впливу: насильство з боку інтимного партнера (НІП)/бойова травма (8,4%, n = 40), бойова травма (24,7%, n = 118), дитяча травма (8,4%, n = 40) і легка травма ( 58,6%, n = 280).

У скоригованих моделях, порівняно з профілем легкої травми, членство в профілі НІП/бойова травма було подовжено пов’язано з проблемами з алкоголем, OR = 2,44, p = 0,005. Членство в інших травматичних профілях не було пов’язане з вживанням алкоголю. У профілі НІП/бойова травма чоловіки мали вищий ризик частого вживання алкоголю, ніж жінки.

Результати свідчать про необхідність всебічного скринінгу впливу ПТП протягом усього життя, особливо НІП, у військовослужбовців. Враховуючи високу поширеність невійськових ПТП, виправданим є інклюзивний, інформований про травми підхід до медичної допомоги та надання послуг.

J Trauma Stress. 2022 Dec;35(6):1642-1655. doi: 10.1002/jts.22867. Epub 2022 Jul 28.

Lifetime trauma exposure profiles and alcohol use over time among U.S. Reserve and National Guard soldiers.

Vest BM, Weiss-Laxer NS, Homish DL, Homish GG.

Діагностика психічних захворювань (ПЗ) непослідовно передбачає агресивну поведінку, хоча одночасне вживання психоактивних речовин, здається, збільшує частоту агресії в популяціях з ПЗ.

Ми вважаємо, що вживання алкоголю повинно пом’якшувати взаємозв’язок між психічними розладами, що виражаються дефіцитом самоконтролю, агресією та віктимізацією. У цьому дослідженні вживання алкоголю, вчинення фізичної агресії, віктимізація фізичної агресії, травми та психіатричні симптоми були оцінені у вибірці з 297 пацієнтів із розладами вживання психоактивних речовин (102 жінки; Mage = 38,9, SD = 20,2), набраних із стаціонарного лікувального закладу.

Негативний біноміальний регресійний аналіз досліджував зв’язок фізичної агресії, віктимізації та травм протягом попередніх 12 місяців із симптомами біполярної манії, психозу, ПТСР, антисоціального розладу особистості (АРО) і щоденного обсягу спожитого алкоголю. Відповідно до минулих досліджень, які пов’язували ПЗ з агресією, рівень віктимізації був вищим, ніж рівень скоєння.

Результати показали, що вживання алкоголю пом'якшує зв'язок маніакальних симптомів біполярного розладу з проявами агресії та заподіянням травм іншим. Тристороння взаємодія між статтю, вживанням алкоголю та психотичними симптомами та симптомами АРО були пов’язані з віктимізацією. Поєднання сильного вживання алкоголю та посилення психотичних або АРО симптомів було пов’язане з більшою віктимізацією для жінок, але не для чоловіків. Жінки з сильнішими психотичними симптомами, які вживали алкогольні напої, також частіше повідомляли про те, що завдали тілесних ушкоджень іншій людині.

Результати загалом узгоджувалися з багатопороговою моделлю агресії, пов’язаної з алкоголем; однак пом’якшувальний вплив вживання алкоголю залежав від статі та типу ПЗ.

Psychol Addict Behav. 2018 Nov;32(7):770-778. doi: 10.1037/adb0000390. Epub 2018 Sep 27.

  Alcohol use moderates the relationship between symptoms of mental illness and aggression.

Quigley BM, Houston RJ, Antonius D, Testa M, Leonard KE.

ПТСР та алкогольна залежність
(частина ІI) - у наступному випуску
Реферативного Журналу