ОБГРУНТУВАННЯ: Тривожні розлади є найпоширенішим типом психічного захворювання в Європі з 12-місячною поширеністю 14% серед осіб віком від 14 до 65 років. Їх початок зазвичай припадає на підлітковий або ранній дорослий вік. У таких пацієнтів часто розвиваються подальші психічні або соматичні захворювання (послідовна супутня патологія).

МЕТОДИ: Цей огляд базується на відповідних публікаціях, отриманих шляхом вибіркового пошуку в PubMed.

РЕЗУЛЬТАТИ. Група тривожних розладів включає генералізований тривожний розлад (ГТР), фобічні розлади, панічні розлади та два розлади, які часто обмежуються дитинством, — тривогу розлуки та селективний мутизм. Необхідна комплексна диференціально-діагностична оцінка, оскільки тривога може бути основним проявом і інших типів психічних або соматичних захворювань. Психотерапія та лікування психоактивними препаратами є терапевтичними стратегіями першого вибору. З усіх типів психотерапії когнітивно-поведінкова терапія має найбільше підтверджень ефективності. Сучасні антидепресанти є препаратами першого вибору для лікування панічних розладів, агорафобії, соціальної фобії та ГТР; Прегабалін є ще одним препаратом першого вибору при ГТР.

ВИСНОВОК: загалом, тривожні розлади зараз можна ефективно лікувати. Пацієнти повинні бути проінформовані про терапевтичні варіанти та брати участь у плануванні лікування. Сучасні дослідницькі зусилля зосереджені на індивідуалізованих і навіть більш ефективних підходах до лікування, ніж доступні зараз.

Dtsch Arztebl Int. 2018 Sep 14;155(37):611-620. doi: 10.3238/arztebl.2018.0611.

The Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders.

Ströhle A, Gensichen J, Domschke K.

Тривожні розлади складають найпоширенішу групу психічних розладів і зазвичай починаються до або в ранньому дорослому віці. Основні ознаки  включають надмірний страх і тривогу або уникнення уявних загроз, які є постійними та завдають шкоди.

Тривожні розлади включають дисфункцію ланцюгів мозку, які реагують на небезпеку. На ризик розвитку тривожних розладів впливають генетичні фактори, фактори навколишнього середовища та їхні епігенетичні зв’язки. Тривожні розлади часто супутні як один одному, так і іншим психічним розладам, особливо депресії, а також соматичним розладам. Така супутня патологія зазвичай означає більш серйозні симптоми, більший клінічний тягар і більші труднощі з лікуванням. Зменшення великого тягаря захворювань, викликаних тривожними розладами, як у окремих осіб, так і в усьому світі, можна найкраще досягти шляхом своєчасного точного виявлення захворювання та призначення адекватного лікування, а також  інтенсифікація терапії, коли це необхідно.

Психотерапія, що ґрунтується на доказах (зокрема, когнітивно-поведінкова терапія), і психоактивні препарати (зокрема, серотонінергічні сполуки) є ефективними і полегшують пацієнтам вибір терапевтичних рішень. На сьогодні не існує довготривалих профілактичних заходів, і, поряд із частою резистентністю до терапії, клінічні потреби залишаються поза увагою. Поточні дослідження спрямовані на вирішення цих проблем, і майбутні зусилля мають шукати ефективніші індивідуальні підходи до лікування за допомогою персоналізованої медицини.

Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):914-927. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00359-7. Epub  2021 Feb 11.

Anxiety disorders.

Penninx BW, Pine DS, Holmes EA, Reif A.